أعاني من الاختناق وضيق التنفس باستمرار، أفيدوني بتشخيصكم. رقم السؤال : 2437245
أعاني من الاختناق وضيق التنفس باستمرار، أفيدوني بتشخيصكم. رقم السؤال : 2437245
السؤال :
السلام عليكم
أعاني منذ أكثر من سنة من ضيق تنفس مستمر، وخنقة وألم شديد في الصدر خاصة الجهة اليمنى، وعند التنفس بعمق أتألم وأحس بالاختناق، وأول مرة عندما جاءتني هذه الحالة كنت واقفا حتى اختنقت دون سبب.
عندما أخذوني إلى المستشفى لم ينفع معي الأكسجين، وأصبحت أتنفس بصعوبة، وجائتني نوبة مثل الصرع فأصبحت أتخبط، وعند استعمال البخاخات أشعر بالاختناق، وأحس فقط بالرئة اليمنى التي يصدر منها الصفير.
عملت فحصا للقلب ولا يوجد شيء، وعملت أشعة مقطعية للصدر ولا يوجد شيء، وعملت تحليل ige حساسية الدم وجدته 134، هل حساسية الدم هي السبب؟ رغم أن الأدوية التي وصفها لي الطبيب لم تجد، وقال لي هذا التحليل غير مهم، كما أخذت حبوب librex حبتين في اليوم دون فائدة.
أرجو تشخيص حالتي، وماذا أفعل، وهل لنسبة تحليل الحساسية دخل في مرضي؟
شكرا لكم.
اجابة الطبيب د. عطية إبراهيم محمد :
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد
إن (IgE) أو Immunoglobulin E هو أحد الأجسام المضادة التي يكونها الجسم الذي يعاني من حساسية، وليس سببا لتلك الحساسية، بمعنى أنها نتيجة وليست سبب، ولذلك ذكر لك الطبيب أنها مؤشر فقط للتشخيص، ولا علاقة لها بالعلاج، ولا يمثل وجودها أدنى ضرر أو خطورة على الجسم.
ومن الواضح أن لديك حالة ربو شعبي، أو حساسية في الرئتين تشعر بها أكثر على الجانب الأيمن، ويصاحب نوبات الحساسية أو الربو ضيق في التنفس، مع الشعور بالاختناق والألم نتيجة لنقص الأكسجين، وهي تمثل المرحلة المتأخرة 4 stage من مراحل stages المبادرة العالمية للربو (GINA)، وهي منظمة تعنى من خلال برنامج علاجي معروف للحد من انتشار الربو.
وأنصحك بالمتابعة مع طبيب أمراض صدرية لكي يحدد لك نوعية البخاخ ومدته، ومدى حاجتك لتناول حبوب الكورتيزون في بعض أوقات اشتداد ضيق التنفس، وطبقا للمبادرة العالمية للربو GINA guidelines فإنك تحتاج إلى تناول أحد البخاخات المزدوجة التي تحتوي على دوائين في نفس البخاخ، ومنها الكثير الموجود في الصيدليات على سبيل المثال: fostair وهناك (symbicort turbohaler 160mcg وهناك seretide discus.
كل أنواع البخاخات المذكورة تحتوي على مادة الكورتيزون؛ وهو يعمل مضادًا للإلتهاب، ويعمل الدواء الآخر في البخاخ على توسعة الشعب الهوائية، ولا يسبب استعمال البخاخ -كما يقول البعض- إدمان البخاخ، فالمشكلة في ضيق الشعب بسبب المؤثرات الخارجية، وليس بسبب استخدام البخاخ، ونرجو ألا تكون مدخنا؛ لأن التدخين أحد أهم أسباب ضيق التنفس وحساسية الصدر.
بالإضافة إلى البخاخ هناك حبوب تسمى singulair 10 mg تؤخذ يوميا تساعد كثيرا على علاج الربو، وتقلل الحاجة إلى استعمال البخاخ، فلا بد من تناول تلك الحبوب، ويمكنك مع أحد هذه الأنواع استعمال البخاخ السريع الموسع للشعب ventolin inhaler بختان في كل مرة ثلاث مرات في اليوم.
وعند الضيق الشديد في التنفس يمكنك تناول حبوب الكورتيزون 30 مج في اليوم لمدة أسبوع، ثم استكمال العلاج بالبخاخ وحبوب سنجيولير كما يصف لك الطبيب.
ويمكنك قياس قوة التنفس لديك من خلال النفخ في أنبوب مخصص لذلك يسمى peak flow meter، وهو موجود في عيادات الأطباء وفي المستشفيات، ويمكنك البحث عنه وشراؤه حيث أنه بسيط ورخيص الثمن، ويفيد في تحديد قوة الرئتين على نفخ أكبر كمية من هواء الزفير.
ومن الضروري ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة الفيتامين جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D 3 كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة شهرين؛ لأن ضبط مستوى فيتامين D يساعد في علاج حساسية الصدر، كما يساعد في علاج آلام المفاصل والعظام.
وفقك الله لما فيه خير.