الوقاية من الفشل الكلوي عند النساء

الفشل الكلوي عند النساء

تعد الكلى جزء من الجهاز البولي وهي مسؤولة عن تنقية السوائل والفضلات النيتروجينية والأملاح الزائدة في الدم ليتم طرحها في البول، عند قصور الأداء الكلوي ستتجمع السوائل والفضلات والأملاح في الدم ويطلق على هذه الحالة الفشل الكلوي، وتنتج حالة الفشل الكلوي بشكل رئيسي من مرض السكري بالإضافة إلى أسباب فيسيولوجية أخرى، وقد يكون الفشل الكلوي حالة مؤقتة أو دائمة، ويناقش هذا المقال الفشل الكلوي عند النساء.

أعراض الفشل الكلوي عند النساء

يمكن للعديد من النساء عدم ملاحظة أعراض الفشل الكلوي وخاصة في المراحل المبكرة من المرض، كما تتشابه أعراض المرض مع أعراض أمراض أخرى مما يجعل تشخيص المرض صعبًا، ومن أهم أعراض وعلامات الفشل الكلوي عند النساء ما يأتي:^[١]

• استفراغ وغثيان.
• فقدان الشهية.
• حكة.
• ألم في الصدر.
• ارتفاع في ضغط الدم ولا يمكن السيطرة عليه.
• فقدان الوزن غير المتوقع.
• تشنجات.
• خدر في الأطراف.
• ضعف وإعياء.
• رائحة الفم الكريهة.
• البشرة الداكنة.
• آلام العظام.
• العطش الشديد.
• نزيف وكدمات.
• الأرق.
• التبول أكثر أو أقل من المعتاد.
• تورم القدمين والكاحلين.
• غياب فترات الحيض.
• ضيق في التنفس.
• غيبوبة.

أسباب الفشل الكلوي عند النساء

يؤدي الفشل الكلوي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة وتشمل أهمها على: تراكم السوائل في الجسم، وألم وضيق في التنفس، وفي بعض الأحيان الموت، فمن الضروري تحديد أسباب الفشل الكلوي لعلاجها وتجنب الفقدان الدائم لوظائف الكلى، ومن أهم أسباب الفشل الكلوي عند النساء ما يأتي:^[١]

• فقدان تدفق الدم إلى الكليتين: يمكن لفقدان تدفق الدم إلى الكليتين أن يؤدي إلى الفشل الكلوي، ومن أمثلة الأمراض والظروف التي تسبب فقدان تدفق الدم إلى الكليتين: النوبة القلبية وأمراض القلب وتندب الكبد أو فشل الكبد والجفاف والحروق الشديدة وردود الفعل التحسسية والعدوى الشديدة مثل تعفن الدم، ومن الممكن أن يقلل ارتفاع ضغط الدم والأدوية المضادة للالتهابات أيضًا من تدفق الدم.
• مشاكل في التخلص من البول: عندما لا يستطيع الجسم التخلص من البول فإن السموم والأملاح والفضلات تتراكم  في الكلى، يمكن لبعض أنواع السرطان سد ممرات البول مثل: سرطان البروستات وسرطان القولون وسرطان عنق الرحم والمثانة، ويمكن لحالات أخرى أن تؤثر على الإخراج مثل: حصى الكلى وتضخم البروستات والجلطات الدموية داخل المسالك البولية وتلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة.
• أسباب آخرى: قد تؤدي بعض الأمراض والظروف إلى فشل كلوي مثل: الجلطات الدموية في الكليتين أو حولها والتعرض الزائد للمعادن الثقيلة والمخدرات والكحول والعدوى والتهاب الأوعية الدموية ومرض الذئبة وهو أحد أمراض المناعة الذاتية والتهاب الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى ومتلازمة انحلال الدم البولية والمايلوما وهو سرطان خلايا البلازما في نخاع العظم وتصلب الجلد وهو أحد أمراض المناعة الذاتية ونقص الصفيحات التخثرية وتسبب تجلطات الدم في الأوعية الدموية وأدوية العلاج الكيميائي والأدوية التي تعالج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية والأصباغ المستخدمة في بعض اختبارات التصوير وبعض أنواع المضادات الحيوية ومرض السكري غير المنضبط.

تشخيص الفشل الكلوي عند النساء

إذا كانت الأعراض والعلامات تشير إلى الفشل الكلوي عند النساء، قد يوصي الأطباء بإجراء فحوصات واختبارات متعددة للتحقق من التشخيص، ومن أهم طرق تشخيص الفشل الكلوي عند النساء ما يأتي:^[٢]

• قياس مخرجات البول: يتم هذا الإجراء عن طريق قياس كمية البول خلال ٢٤ ساعة حيث يساعد في تحديد سبب الفشل الكلوي.
• اختبارات البول: يتم إجراء تحليل لعينة من البول للكشف عن الفشل الكلوي.
• تحاليل الدم: قد تكشف عينة من الدم عن ارتفاع مستويات اليوريا والكرياتينين بسرعة، وهما مادتان تستخدمان لقياس مدى فعالية وظائف الكلى.
• اختبارات التصوير: يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب لمساعدة الطبيب على رؤية الكليتين.
• إزالة عينة من نسيج الكلى للاختبار: قد يطلب الطبيب إجراء خزعة وتتم بأخذ عينة من نسيج الكلى لإجراء الاختبارات العملية عليها.

علاج الفشل الكلوي عند النساء

لا يوجد علاج للفشل الكلوي المزمن ولكن يمكن اللجوء إلى طرق لتخفيف الأعراض، ويعتمد العلاج على مرحلة المرض فيمكن تقليل أعراضه بالأدوية وإذا كان الوضع أكثر سوءًا يتم اللجوء إلى العمليات، وتشمل طرق علاج الفشل الكلوي عند النساء على ما يأتي:^[٣]

• تغيير نمط الحياة: عادة ما يوصي الأطباء بمجموعة من تدابير نمط الحياة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى مثل: الإقلاع عن التدخين وتناول غذاء صحي ومتوازن وتقليل كمية الملح إلى أقل من 0.2 أوقية في اليوم والقيام بالتمارين الرياضية المنتظمة بما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع والتوقف عن شرب الكحول وإنقاص الوزن واتباع حمية غذائية وتجنب الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين إلا إذا نصح بها أخصائي طبي.
• الأدوية: لا يوجد دواء مخصص للفشل الكلوي لكن يمكن أن تساعد بعض الأدوية في السيطرة على العديد من المشاكل التي قد يسببها الفشل الكلوي مثل: أدوية ارتفاع ضغط دم حيث يجب أن يحافظ الأشخاص المصابون بمرض الفشل الكلوي على ضغط الدم أقل من 140/90 مم زئبقي، وتستخدم العديد من أنواع أدوية ضغط الدم مثل: مثبطات الأنجيوتنسين وتشمل على ليسينوبريل lisinopril والينالابريل enalapril، ومن أكثر الآثار الجانبية لها: السعال الجاف المستمر والدوخة
  والتعب أو الضعف والصداع، وأدوية ارتفاع الكوليسترول تستخدم لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومن أمثلتها أدوية الستاتين وتشمل على: أتورفاستاتين atorvastatin وفلوفاستاتين fluvastatin وسيميفاستاتين simvastatin، ومن الآثار الجانبية لها الصداع والإمساك أو الإسهال وآلام العضلات والمفاصل، وأدوية مدرات البول تستخدم لتقليل كمية المياه والأملاح المحتبسة في الجسم مثل: فوروسيميد furosemide.
• غسيل الكلى: هناك نسبة صغيرة من الأشخاص قد يصل بهم الفشل الكلوي إلى توقف الكلى عن العمل، فيتم اللجوء إلى غسيل الكلى لإزالة السوائل والأملاح الزائدة في الدم.
• زرع الكلى: تعتبر هذه الطريقة بديل لغسيل الكلى وهو العلاج الأكثر فعالية لمرضى الفشل الكلوي، ولكنه يتضمن عملية جراحية كبرى وتناول أدوية لوقف مهاجمة جهاز المناعة للعضو الجديد.
• العلاج الداعم: عادة ما يلجأ له عندما يصعب إجراء الغسول الكلوي أو زراعة الكلى، ويشمل الرعاية الطبية والنفسية واستخدام بعض الأدوية للحفاظ على الجزء السليم المتبقي من الكلى.

الوقاية من الفشل الكلوي عند النساء

لا يمكن دائمًا منع الفشل الكلوي عند النساء ولكن يمكن تقليل خطر تطور المرض بالسيطرة على الأمراض المزمنة مثل: السكري وارتفاع ضغط الدم، ويمكن اتباع مجموعة من الإجراءات الوقائية لتقليل خطر الإصابة وتشمل على ما يأتي:^[٤]

• الإقلاع عن التدخين: يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل: النوبات القلبية أو السكتات الدماغية والتي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى.
• اتباع نظام غذائي متوازن: يمكن أن يقلل النظام الغذائي المتوازن من خطر الإصابة بأمراض الكلى عن طريق الحفاظ على ضغط الدم والكوليسترول في مستوى صحي.
• وقف شرب الكحول: شرب كميات كبيرة من الكحول يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول إلى مستويات غير صحية وهذا يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي.
• ممارسة الرياضة بانتظام: تساعد التمارين الرياضية على خفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

المراجع[+]

1. ^ ^{أ ب} Chronic Kidney Failure, , “www.healthline.com”, Retrieved in 30-12-2018, Edited
2. ↑ Acute kidney failure, , “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 30-12-2018, Edited
3. ↑ Treatment-Chronic kidney disease, , “www.nhs.uk”, Retrieved in 30-12-2018, Edited
4. ↑ Prevention-Chronic kidney disease, , “www.nhs.uk”, Retrieved in 30-12-2018, Edited