علاج انسداد قناة فالوب

الجهاز التناسلي الأنثوي

يحتوي الجهاز التناسلي الأنثوي على كل من الأجزاء التناسلية الداخلية والأجزاء التناسلية الخارجية، حيث تحتوي الأجزاء الخارجية على الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين وغدد بارثولين والبظر، أما الأجزاء الداخلية فتحتوي على المهبل، المبايض، قناة فالوب والرحم؛ الذي يحتوي بدوره على جزئين هما عنق الرحم وهو الجزء السفلي الذي يفتح على المهبل والجسم الرئيس للرحم، وفي هذا المقال سيتم التعرف على وظيفة الجهاز التناسلي والتعرّف على أحد مشاكل جزء من أجزاء الجهاز التناسلي وهو انسداد قناة فالوب، بالإضافة إلى علاج انسداد قناة فالوب والعلاج بالأعشاب.^[١]

وظيفة الجهاز التناسلي الأنثوي

يوفر الجهاز التناسلي الأنثوي العديد من الوظائف كإنتاج البويضات ومن ثم نقلها إلى قناة فالوب، حيث يحدث الإخصاب هناك بواسطة الحيوانات المنوية، ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم، ونتيجة للهرمونات الطبيعية في الدورة التناسلية يكون جدار الرحم في هذه المرحلة سميك، وبمجرد دخول البويضة إلى الرحم يتم زراعتها في بطانة الرحم وتستمر في النمو، ولكن في حالة عدم زراعة هذه البويضة في جدار الرحم فلن يحدث حمل وسيتم نزول بطانة الرحم السميكة على شكل الحيض، بالإضافة إلى أن الجهاز التناسلي الأنثوي ينتج هرمونات جنسية تحافظ على الدورة التناسلية، ولكن مع مرور الوقت سيتوقف الجهاز التناسلي الأنثوي عن إنتاج الهرمونات الأنثوية الضرورية لدورة التكاثر، وبالتالي يمكن أن تصبح دورات الحيض غير منتظمة وتتوقف في النهاية، وبعد عام على توقف الدورة الشهرية تعتبر المرأة وصلت إلى سن الأمل.^[١]

انسداد قناة فالوب

قناة فالوب أو ما تسمى أيضًا بأنابيب فالوب هي عبارة عن أنبوبين رقيقين يقع كل أنبوب منهما على أحد جوانب الرحم، مما يساعد في توجيه البويضة الناضجة من المبايض إلى الرحم، ويمكن أن يحدث انسداد لهذه القناة إما كلي أو جزئي، فإذا حدث انسداد لقناة فالوب فيصبح من الصعب وصول البويضة عبر الأنابيب إلى الرحم ولا يمكن للحيوانات المنوية الوصول إلى هذه البويضة مما يمنع الإخصاب والحمل، ويعد انسداد قناة فالوب هو سبب العقم لدى 40% من النساء، والجدير بالذكر أنه إذا كان الانسداد لهذه القناة جزئي فقد يحدث حمل خارج الرحم.^[٢]

أسباب انسداد قناة فالوب

في أغلب الأحيان يحدث انسداد قناة فالوب بواسطة الندب أو اتحاد غير طبيعي للأنسجة الغشائية في الحوض بسبب التهاب أو إصابة، بالإضافة إلى العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى انسداد كلي أو انسداد جزئي في قناة فالوب، وتشمل هذه العوامل على كل مما يأتي:^[٣]

• مرض التهاب الحوض: يسبب مرض التهاب الحوض الندب التي تسبب بدورها انسداد قناة فالوب.
• بطانة الرحم المهاجرة: بطانة الرحم المهاجرة هي نمو غير طبيعي لأنسجة الرحم التي تنمو خارجه، حيث تتراكم هذه الأنسجة البطانية في قناة فالوب مما يسبب الانسداد فيها، ويمكن أن يسبب نسيج بطانة الرحم على السطح الخارجي للأعضاء الأخرى التصاقات تسبب أيضًا انسداد في قناة فالوب.
• الأمراض المنقولة جنسيًا: تعد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي كالكلاميديا والسيلان من الأمراض التي تؤدي إلى تكون الندب، وبالتالي تسبب مرض التهاب الحوض، والذي يؤدي بدوره إلى انسداد قناة فالوب.
• حمل سابق خارج الرحم: يعد الحمل خارج الرحم في الماضي من أسباب انسداد قناة فالوب.
• الأورام الليفية: تعد الأورام الليفية عند تعلقها بالرحم من أحد مسببات الانسداد في هذه القناة.
• عملية جراحية قديمة في البطن: يمكن للعمليات الجراحية السابقة أن تؤدي إلى التصاقات في الحوض تسد الأنابيب، خاصةً وإن كانت هذه العمليات في قناة فالوب نفسها.

أعراض انسداد قناة فالوب

في كثير من الأحيان لا يسبب انسداد قناة فالوب أي أعراض، حيث أن كثير من النساء لا يعرفن أنهن مصابات بهذا الانسداد إلا عند مواجهتهن مشاكل في الحمل، ولكن في أحيان أخرى قد تظهر بعض الأعراض كالشعور بألم منتظم على أحد جانبي البطن، ويمكن أن تؤدي أسباب انسداد قناة فالوب إلى بعض الأعراض، حيث أن التهاب بطانة الرحم يؤدي إلى آلام شديدة في الحوض أثناء فترة الحيض.^[٣]

تشخيص انسداد قناة فالوب

من الصعب تحديد ما إذا كان هناك انسداد في قناة فالوب من خلال الأعراض، لذلك عندما يشك الطبيب بوجود انسداد يقوم بطلب عدة اختبارات لتحديد هذا الانسداد، حيث أن هناك ثلاثة اختبارات رئيسية يمكن من خلالها تشخيص هذا الانسداد، وتشمل هذه الاختبارات على كل مما يأتي:^[٤]

• اختبار التصوير بالأشعة السينية: يقوم الطبيب بحقن صبغة غير ضارة داخل الرحم، حيث يجب أن تتدفق هذه الصبغة داخل قناة فالوب، فإذا لم تتدفق هذه الصبغة يكون هناك انسداد في هذه القناة، ويتم رؤية ذلك عن طريق الأشعة السينية.
• اختبار التصوير بالموجات فوق الصوتية: يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لعمل صورة لأنابيب فالوب.
• اختبار تصوير البطن بواسطة المنظار: يقوم الطبيب بعمل ثقوب صغيرة في الجسم ويضع فيها كاميرا صغيرة لالتقاط صور لأنابيب فالوب، ويعتبر هذا الإجراء هو الأكثر دقة لتحديد انسداد القناة، ولا يوصي الأطباء به كتشخيص مبكر.

تأثير انسداد قناة فالوب على الخصوبة

يعد الحمل عملية معقدة، حيث يجب التقاء الحيوان المنوي بالبويضة لتخصيبها، ويحدث هذا التخصيب داخل قناة فالوب، حيث تقوم قناة فالوب بتوصيل البويضات إلى الرحم حيث تنمو البويضة هناك لتكوين الجنين، وبعد إطلاق البويضة من المبيض تنتقل إلى أسفل قناة فالوب لتوصلها إلى الرحم، ولكن إذا كان هناك انسداد لقناة فالوب فلن يحدث إخصاب لهذه البويضة وبالتالي لن يحدث الحمل، ولكن يمكن علاج انسداد قناة فالوب بعدة طرق بعضها جراحية ليتم إخصاب البويضة وحدوث حمل طبيعي.^[٥]

علاج انسداد قناة فالوب

يعتمد علاج انسداد قناة فالوب على الجراحة، ويعتمد إجراء العملية الجراحية على مستوى ظهور الندب وموقع الانسداد، وتهدف الجراحة إلى علاج انسداد قناة فالوب باستخدام إحدى الطرق التالية كإزالة الندب أو عمل فتحة جديدة في الجزء الخارجي من قناة فالوب أو فتح قناة فالوب من الداخل أو استخدام المنظار لعلاج انسداد قناة فالوب، وتشمل الإجراءات الأخرى لعلاج انسداد قناة فالوب على كل مما يأتي:^[٥]

علاج انسداد قناة فالوب عن طريق إعادة فتح قناة فالوب

في الحقيقة إنّ إعادة فتح قناة فالوب لا يتطلب عملية جراحية، بل يمكن إجراؤه عن طريق المنظار، حيث يتم وضع أداة لإبقاء المهبل مفتوح، ومن ثم إدخال أنبوب بلاستيكي صغير أو قسطرة عبر عنق الرحم لتصل إلى الرحم، بعد ذلك يتم حقن سائل من خلال القسطرة والتصوير باستخدام الأشعة السينية للرحم وقناتي فالوب لتحديد مكان الانسداد، وأخيرًا يقوم الطبيب بإدخال قسطرة أخرى أصغر حجمًا لعلاج انسداد قناة فالوب، ومن مخاطر هذا الإجراء استخدام صبغة الأشعة السينية والإشعاع التي يمكن أن تسبب مشاكل عدة، ويمكن للقسطرة المستخدمة إحداث ثقب في قناة فالوب مما يؤدي إلى إصابتها واللجوء لإجراء عملية جراحية لإصلاحها، وأيضًا هناك فرصة للحمل خارج الرحم بعد هذا الإجراء.

علاج انسداد قناة فالوب عن طريق جراحة الانكسار البوقي

عند تعرض قناة فالوب لانسداد ما يمنع الحمل، يمكن إجراء جراحة تسمى عكس ربط البوق، يتم من خلاله إعادة توصيل الأجزاء المسدودة في الأنابيب، ويتم ذلك عن طريق إجراء قطع صغير في البطن وإزالة الأجزاء المسدودة من القناة تحت تأثير التخدير الكلي، وسيقوم الطبيب باستخدام غرز قابلة للذوبان لإعادة توصيل الأنابيب، ومخاطر هذا الإجراء عديدة ومنها الإصابة بالعدوى والنزيف المهبلي والحمل خارج الرحم، وتتراوح فرص الحمل الطبيعي بعد هذا الإجراء من 40% إلى 80% حسب الحالة الصحية والعمر للمرأة.

علاج انسداد قناة فالوب عن طريق شق البوق

والتي تسمى أيضاً باستئصال البوق أو برأب الشرايين، فيقوم الطبيب في هذا الإجراء بإنشاء فتحة في قناة فالوب وملء الأنبوب المسدود بالسوائل، أو القيام بذلك عن طريق الجراحة، حيث يقوم الطبيب بفتح قناة فالوب وإزالة الانسداد دون تحريك الأنبوب من مكانه، وسوف يتم ترك الجرح مفتوح حتى يلتئم من تلقاء نفسه، وتشمل مخاطر هذا الإجراء على العدوى وتكون الندب أو الالتصاقات على الأعضاء التناسلية وترتفع فرص الحمل خراج الرحم بعد الجراحة.

علاج انسداد قناة فالوب عن طريق استئصال البوق

ففي عملية شق البوق يتم اصلاح انسداد قناة فالوب ولكنه يتركها سليمة، أما استئصال البوق فهو إجراء يتم من خلاله استئصال البوق جراحيًا أو إزالة كل من قناتي فالوب، وذلك لزيادة فرص الإخصاب في المختبر، ويقوم الطبيب باستئصال البوق بالمنظار بعدة طرق، إحدى هذه الطرق هي استخدام حلقة جراحية تشكل عقدة شديدة على قناة فالوب لإزالتها أو عن طريق تدمير الأوعية الدموية في قناة فالوب، وهناك بعض المخاطر الناجمة عن استئصال البوق كالعدوى، ظهور الندب وزيادة فرص الحمل خارج الرحم.

علاج انسداد قناة فالوب عن طريق استخدام أنسجة الفيمبريا

إذا كانت المرأة تعاني من انسداد في قناة فالوب القريبة من المبيض، يقوم الطبيب بإجراء هذا النوع كجزء من استئصال البوق، حيث يقوم الطبيب بوضع إسقاطات صغيرة في نهاية قناة فالوب تعمل كأنها أصابع لالتقاط البويضة بمجرد إنطلاقها من المبيض لتوصلها إلى الرحم، ومن مخاطر هذا الإجراء تكون الندب والالتصاقات على الأعضاء التناسلية والإصابة بالعدوى، بالإضافة إلى الحمل خارج الرحم.

علاجات منزلية لانسداد قناة فالوب

يمكن استخدام بعض الأعشاب لعلاج انسداد قناة فالوب، حيث يمكن للأعشاب المضادة للمايكروبات والتي تعزز المناعة من تحفيز جهاز المناعة لدى المصابات بهذا الانسداد الناتج عن الكلاميديا أو بكتيريا المكورات العنقودية أو بكتيريا الإشريكية القولونية، ويمكن أن تقلل هذه الأعشاب من الألم والالتهابات، وقبل استخدام هذه الأعشاب يجب استشارة الطبيب، وتشمل هذه الأعشاب على كل مما يأتي:^[٦]

• علاج انسداد قناة فالوب باستخدام نبات القنفذية: ويعد هذا نبات القنفذية نبات دائم ومنشأه الأم هي أمريكا الشمالية، ولهذه النبتة العديد من الخصائص المحفزة للمناعة، وتجدر الإشارة إلى أن البعض يستخدم جذور هذه النبتة لعلاج نزلات البرد والإنفلونزا، وتعد هذه النبتة بما تشمله من مكونات نشطة كأحماض الكافيين والسكريات والألكاميدات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات المسببة لانسداد قناة فالوب، ولا يتم استخدام هذه النبتة في علاج انسداد قناة فالوب إلا إذا كان هناك وجود لمرض المناعة الذاتية.
• علاج انسداد قناة فالوب باستخدام عشبة الفطر: عشبة الفطرعبارة عن مزيج من الفطريات والطحالب توجد في جميع أنحاء العالم، حيث تم استخدام هذه الأعشاب في العصور القديمة لمكافحة الجروح والالتهابات، وتحتوي عشبة الفطر مادة كيميائية قوية مضادة للميكروبات تَنشط ضد مجموعة من البكتيريا، وتستخدم هذه العشبة في علاج انسداد قناة فالوب عن طريق علاجها لالتهاب الكلاميديا والتريكوموناس والمكورات العنقودية التي تصيب القناة وتتسببب في انسدادها، وتجدر الإشارة إلى منع الحوامل من استخدام هذه العشبة لأي سبب كان.
• علاج انسداد قناة فالوب باستخدام عشبة خاتم الذهب: تعد عشبة خاتم الذهب من الأعشاب المعمرة والتي توجد في جميع أنحاء الولايات المتحدة وجنوب كندا، حيث تستخدم جذور نبتة خاتم الذهب في علاج العدوى والالتهابات لما لها من تأثيرات مضادة للالتهابات وتأثيرات لتناغم الأنسجة المخاطية التي تبطن الجزر الداخلي من قناة فالوب، وأيضًا تستخدم هذه العشبة في علاج انسداد قناة فالوب لأنها تنشط الجهاز المناعي وتعد بمثابة مضاد حيوي واسع للقضاء على البكتيريا والطفيليات والفطريات، ويجب عدم استخدامها أثناء الحمل.

مضاعفات انسداد قناة فالوب

المضاعفات الأكثر شيوعًا لانسداد قناة فالوب هي الحمل خارج الرحم، فعندما يكون هناك انسداد جزئي للقناة يتمكن الحيوان المنوي من تخصيب البويضة، لكنها لا تستطيع الانتقال من الأنبوب إلى الرحم فتنمو خارج الرحم، وتعد أيضًا الجراحة التي تزيل جزء من قناة فالوب أحد أسباب الحمل خارج الرحم، لذلك يوصي الأطباء بإجراء التلقيح الصناعي بدلًا من الجراحة للنساء اللاتي يتمتعن بصحة جيدة ويعانين من هذا الانسداد^[٣].

طرق الوقاية من انسداد قناة فالوب

غالبية الانسدادات في قناة فالوب ناتجة عن التهابات الحوض، ومعظم الإصابات بالتهابات الحوض ناتجة عن عدوى منتقلة عن طريق الاتصال الجنسي، وتعد أفضل الطرق للوقاية من انسداد قناة فالوب هي الفحص المنتظم للأمراض المنقولة جنسيًا، بالإضافة إلى استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع، وفحص أي أعراض ظهرت مؤخرًا كآلام الحوض، آلام أثناء الجماع، ظهور رائحة كريهة للإفرازات المهبلية، الإصابة بالحمى، الغثيان، القيء والشعور بألم شديد في الحوض، حيث أن اكتشاف العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي في وقت مبكر يساعد على علاج انسداد قناة فالوب ومنع تطور الأنسجة لإحداث الندب، وينصح أيضًا بمجرد اكتشاف العدوى التوجه للطبيب لتلقي العلاج بالمضادات الحيوية، حيث أن هذا العلاج يعمل على قتل البكتيريا المسببة للأمراض المنقولة جنسيًا ولن يساعد في علاج الندب، ويمنع علاج هذه الأمراض ظهور المزيد من الأضرار.^[٢]

فيديو عن علاج انسداد الأنابيب عند المرأة

في هذا الفيديو تتحدث استشارية النسائية والتوليد والعقم وجراحة المناظير الدكتورة أنديرا أبو عناب عن علاج انسداد الأنابيب عند المرأة.^[٧]