أسباب البراز الأسود وطرق العلاج

أسباب تغير لون البراز

يميل لون البراز الطبيعي إلى اللون البني، ولكن قد يتغير لونه إلى ألوان أخرى، على الرغم من أن هذه التغيرات في اللون أو النسيج قد تكون طبيعية كنتيجة لنظام غذائي مُتبع، إلا أنه يجب تقييمها، حيث من الممكن أن تكون إشارة على مشكلة يعاني منها الشخص، لذلك يجب أخذ هذه الإشارة بعين الاعتبار لتجنب المشكلة -إن وجدت- في بدايتها وعلاجها، ويعد البراز الأسود من الحالات التي تمر على الشخص بكثرة، ويطلق الأطباء على هذه الحالة “البراز الزفتي”، ولا بد من أن يراجع المصاب الطبيب عند استمرار اللون الأسود للبراز من أجل تقييم الوضع الصحي.

أسباب تغيّر لون البراز للأسود

قد يكون سبب تغير لون البراز نتيجة لتناول طعام معين أو شرب عصائر ومشروبات طبيعية أو التي تحتوي على ملوّنات صناعية، أو من الممكن أن يكون نتيجة لمرض معين من أعراضه تغير لون البراز للأسود، مثل:

• الإصابة بنزيف في الجهاز الهضمي نتيجة التهاب المعدة أو القرحة أو التمزق المخاطي بالمريء، أو حدوث نزيف في الجزء العلوي من الأمعاء، حيث تطرأ تغيراتٍ كيميائيةٍ على الهيموغلوبين بسبب إنزيمات الأمعاء، مما يجعل البراز أسود اللون، أما إذا كان النزيف في الجزء الأخير من الأمعاء قد يظهر البراز باللون الأحمر.  ^[١]
• استخدام البزموث (Bismuth) مادة قابضة ومضادة للإسهال من أعراضها الجانبيةالبراز الأسود. ^[٢]
• تناول بعض الأنواع من الأغذية والأطعمة مثل: العرق سوس أو الملوخية الشوكولاتة التوت الأزرق البنجر الفاكهة الحمراء بشكلٍ عام، ويكون هذا التغير لفترةٍ مؤقتة ثم يزول وحده. ^[٣]
• تناول مكملات الحديد، حيث أن الحديد يسبب تغير الأمعاء مؤثرًا على لون البراز ولزوجته فيصاحبه القليل من الإمساك، ولكن غالبًا ينتهي هذا التأثير بعد فترةٍ من تناول الحديد ويعود لون وشكل البراز إلى الوضع الطبيعي. ^[٢]
• الإصابة باضطرابات الدم، فالاضطرابات التي تصيب الجسم تؤثر بشكلٍ مباشر على لون البراز، ومنها اضطرابات الدورة الدموية وخاصةً التي ترتبط بالجهاز الهضمي، مثل ضعف الدورة الدموية في المعدة والأمعاء (Ischemia)، مرض دوالي المعدة (Varices)، مرض تشوه الأوعية الدموية Vascular malformation. ^[٤]
• أمراض المرارة. ^[٥]
• مرض الاضطرابات الهضمية. ^[٣]
• التهاب القولون التقرحي ^[٦]
• مرض كرون. ^[٥]
• البواسير. ^[٧]
• بعض الأورام والسرطانات (يمكن أن تسبب الأورام أو السرطانات دم في البراز، حيث يمكن أن تبدأ الأورام الحميدة في القولون كنمو حميد بدون أعراض، ولكن بعد ذلك يمكن أن تصبح أكبر أو تنزف أو حتى تصبح سرطانية. في الولايات المتحدة، سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر السرطانات شيوعًا. من المهم أن تنتبه إلى برازك وأن تستعين بالرعاية الطبية عند حدوث أي نزيف غير مبرر أو تكون براز أسود.^[٣]
• أحيانًا قد يتغير لون البراز الى الأخضر، البراز الأخضر قد يكون بسبب صبغة العصارة الصفراوية في البراز في حالات الإسهال غالبًا حيث يتحرك الطعام بسرعة كبيرة في الأمعاء بالتالي لا تتمكن المواد الكيميائية والبكتيريا المعوية من تكسير الصبغة الصفراء إلى لونها البني الطبيعي، أو قد يكون اللون الأخضر بسبب بعض الأطعمة مثل: الخضار الورقية الخضراء أو تلوين الطعام الأخضر. ^[٣]

كيفية تشخيص وجود البراز الأسود

سيأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا وينفذ فحصًا جسديًا لتحديد سبب لون البراز غير المعتاد، قد يطلب اختبارات دم وعينة للبراز، ويمكن أن تساعد اختبارات التصوير مثل: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة السينية (X-ray) والتصوير المقطعي (CT)، على رؤية تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي، هذه الأدوات التشخيصية سوف تكشف عن أي عوائق يمكن أن تسبب نزيف للجهاز الهضمي. وقد يقوم الطبيب بتنظير للقولون لتقييم حالة القولون، غالبًا ما يحدث تنظير القولون أثناء التخدير، يستخدم فيها الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بكاميرا في النهاية لرؤية الجزء الداخلي من القولون والبحث عن سبب ظهور الأعراض. ^[٨]

علاج تغير لون البراز إلى الأسود

تختلف الطرق المتبعة لعلاج تغير لون البراز الأسود للعودة إلى لونه الطبيعي وذلك اعتمادًا على المسبب، لذلك لابد من مراجعة الطبيب عند استمرار هذه المشكلة أو ظهورها عدة مرات لتحديد سبب هذا التغير ومعالجته، ومن طرق العلاج: ^[٩]

• التوقف عن تناول الأدوية المسببة لتغير لون البراز للأسود واستبدالها بأدويةٍ أخرى لها نفس المفعول ولكن من دون الآثار الجانبية.
• علاج النزيف الذي قد يكون في المعدة أو الأمعاء، وعلاج اضطرابات الدم التي قد تكون هي السبب في ذلك أو أي أمراض أخرى يقيمها الطبيب.
• قد يصف الطبيب أدوية حموضة لعلاج النزيف الناتج من قرحة المعدة، حيث أن تقليل حموضة المعدة يساعد على علاج التقرح ووقف النزيف بشكل أسرع، أيضًا يمكن للمضادات الحيوية والأدوية المثبطة للمناعة تهدئة مرض التهاب القولون التقرحي والالتهابات.
• قد تتطلب تشوهات ودوالي الأوردة إصلاحًا جراحيًا إذا لم يتوقف النزيف من تلقاء نفسه.
• إذا تم فقد الكثير من الدم من خلال البراز، قد يصبح هنالك فرصة للإصابة بفقر الدم لذلك قد يكون هنالك حاجة لعملية نقل دم لتجديد الإمداد بخلايا الدم الحمراء.
• الأورام الحميدة على القولون والتي تسبب البراز الدموي يمكن أن تشير إلى حالات سرطانية في بعض الناس، سيحدد الطبيب العلاج المناسب لهذه الحالات، قد تكون إزالة الأورام الحميدة كل ما هو ضروري في بعض الحالات وقد تتطلب أورام أخرى العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
• يجب مراجعة الطبيب في حال وجود مخاط دموي في البراز أو مخاط مع ألم في البطن لأن هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى مشاكل أكثر خطورة مثل: التهاب القولون التقرحي ومرض كرون وحتى السرطان.

إمكانية منع ظهور البراز الأسود والحد منه 

يمكن الحد من حدوث البراز الأسود عن طريق شرب الكثير من الماء وتناول الكثير من الألياف، حيث تساعد المياه والألياف على تليين البراز، مما يُسهل مرور وحركة البراز من الجسم، ويجب التنويه أنه يجب استشارة الطبيب قبل البدء بحمية غذائية غنية بالألياف. ^[٨]

فيديو  أسباب البراز الأسود وطرق العلاج

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية الجراحة العامة وجراحة المناظير الدكتورة ندى عبد الباقي عن أسباب البراز الأسود وطرق العلاج.^[١٠]