أعاني من نقص في إفراز الغدة الكظرية، ما سببه وما العلاج؟ 2288145
أعاني من نقص في إفراز الغدة الكظرية، ما سببه وما العلاج؟ 2288145
السؤال :
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته>
أعاني من نقص في إفراز الغدة الكظرية؛ حيث بلغ إفرازها طبقا لتحليل تم عمله بمعامل (ألفا لاب) يوم (3) أغسطس (2015):
Serum Cortisol 9 am 3.7 ug/dl 4.3 – 22.4
Serum Cortisol 9 pm 1.7 ug/dl 3.3 – 16.7
ACTH ( AM ) 26.8 pg/ml -up to65
ACTH ( PM ) 21.9 pg/ml -up to 40
وكان لي عدة استفسارات على موقعكم الموقر بخصوص مشاكل النوم، أو بخصوص متلازمة القدمين، والآن -بفضل الله، (ثم) بفضل الدعاء- ألهمني الله عمل هذا التحليل، وكانت منه -من وجهة نظري المحدودة- كل الأسباب السابقة.
أخيراً: هل يوجد علاج آخر بخلاف الكورتيزون خاصة أنكم تعلمون أثر الكورتيزون على العظام، وعلى المعدة؟ فمثلا هل يوجد منشط لهذه الغدة؟
سؤال آخر: هل هناك علاقة بين الكوليسترول وانخفاض إفراز الغدة الكظرية خاصة أنني أعاني أيضا من ارتفاع في معدل الكوليسترول الضار؟ وما هو السبب وراء انخفاض إفراز الغدة الكظرية؟
وشكرا لكم، وآسف على الإطالة.
اجابة الطبيب د. عطية إبراهيم محمد :
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمضان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الغدة الكظرية أو الغدة فوق الكلية تفرز مجموعتين من الهرمونات: المجموعة الأولى هي مجموعة (الجلوكوكورتيكويد) وتفرز على رأسها هرمون الكورتيزون، ولذلك فإن القصور في وظائف الغدة الكظرية يحتاج إلى الكورتيزون كعلاج دائم لهذه الحالة.
وهناك مجموعة أخرى تسمى مجموعة (المينرالوكورتيكويد) (mineralocorticoids) التي تفرزها الغدة الكظرية، وتفرز هرمون (الألدوستيرون) حيث يساعد في المحافظة على المعدل الطبيعي لضغط الدم، ويحافظ على التوازن بين الأملاح والماء في الجسم، ويساعد الكلى على التخلص من البوتاسيوم والاحتفاظ بالصوديوم.
ومن أهم أمراض قصور الغدة الكظرية مرض (أديسون) ويتميز المرض بفقدان الوزن، ضعف العضلات، الشعور بالتعب، انخفاض ضغط الدم، وفي بعض الحالات تغير لون الجلد إلى لون داكن، ويحدث المرض نتيجة عدم إنتاج الغدة الكظرية كمية كافية من هرمون الكورتيزون، وفي بعض الحالات هرمون (الألدوستيرون) ويطلق على المرض أيضاً القصور الكظري (Adrenal Insufficiency) أو نقص الكورتيزون (hypocortisolism).
والغدة النخامية تفرز هرمونا منشطاً للغدة الكظرية يسمى (ACTH – adrenocorticotropin) وهو الهرمون الذي يقوم بتحفيز الغدة الكظرية لإنتاج هرمون الكورتيزون، والمشكلة ليس في تحفيز الغدة، ولكن المشكلة في الخلايا التي لم تعد تستجيب لذلك التحفيز.
وهناك علاقة وثيقة بين قصور الغدة الكظرية وبين ارتفاع الكوليستيرول، بالإضافة إلى متلازمة الألم المزمن، وعلاج قصور الغدة الكظرية يحتاج إلى متابعة مع استشاري غدد صماء.
وفقكم الله لما فيه الخير.