علاج تنميل القدمين لمرضى السكري

مرض السكري

مرضُ السكري هو ارتفاعُ نسبةِ السكّر أي الجلوكوز تحديدًا في الدّمِ بحيثُ تكونُ أعلى من المعدل الطبيعي، ويعودُ السببُ في ذلك إمّا لأنّ الجسمَ غيرَ قادرٍ على إنتاجِ هرمونِ الإنسولين وهذا ما يُسبّبُ مرضَ السكري من النّمطِ الأول، أو لإنّ الجسمَ غيرَ قادرٍ على استخدامِ الإنسولين الذي يُنتِجُه البنكرياس بشكلٍ فعّالٍ وهذا ما يُسبّبُ مرضَ السكري من الّنمطِ الثاني وهو الأكثرُ شيوعًا من النّمطِ الأول،^[١]
يُسبّب مرضُ السكري العديد من المضاعفاتٍ على المدى الطّويل، خاصّةً إذا لم يُحافظ مريضُ السكري على مستوياتِ السكرِ في الدّمِ ضمنَ القيمِ الطّبيعيّة، وسيتحدّثُ هذا المقال عن علاج تنميل القدمين لمرضى السكري، كما وسيتحدث عن الأسبابَ وطرق الوقاية.^[٢].

تنميل القدمين

تنميلُ القدمين هو أحدُ أعراضِ تلفِ الأعصابِ في القدمين عندَ مرضى السكري بسببِ ارتفاعِ السكرِ في الدّمِ وعدم ُالسيطرة ِعليه لفترةٍ زمنيةٍ طويلة، وقد يُصاحبُ تنميل القدمين آلام وجروح وتقرّحات في القدمين أيضًا، إنّ الشّعورَ بتنميلِ القدمين يُضعفُ قدرةَ الإنسان على الإحساسِ بالجروحِ التي تُصيبُ القدمين ممّا يَزيدُ من احتمالِ حدوثِ التهاباتٍ في القدمين^[٣]، وتشيرُ الدّراساتُ أنّ 50% من مرضى السكري مصابين بتلفِ الأعصابِ في القدمين و يعانون من تنميلٍ في القدمين، وهذا إن دلَّ على شيء فهو يدلُّ على أهميةِ معرفةِ علاجِ تنميلِ القدمين لمرضى السكري و طرقِ الوقايةِ منه.^[٤]

أسباب تنميل القدمين

إنّ معرفةَ الأسبابِ أمرٌ مهمٌ لِمعرفةِ علاج تنميلِ القدمين لمرضى السكري، حيثُ يعتقدُ الباحثونَ أنّ سببَ تلفِ الأعصابِ عندَ مرضى السكري والذي بدورِه يُسبّبُ تنميلَ القدمين هو ارتفاعَ مستوى السكر في الدّمِ بشكلٍ كبيرٍ مما يُسبّبُ الضّررَ للأعصابِ ويُضعِفُ قُدرِتَها على نقلِ السيّالِات العصبيّة مؤدّيًا إلى ما يُعرفُ بتلفِ الأعصابِ عندَ مرضى السكري، كما وأنّ ارتفاعَ السكرِ في الدّمِ يُضعِفُ جُدرانَ الشّعيراتِ الدّمويةِ التي تَمُدُّ الأعصابَ بالأكسجينِ والغذاءِ اللّازمِ لتقومَ بعملِها بكفاءةٍ، بالإضافة إلى وجود عدّةَ عواملَ قد تزيدُ احتمالَ الإصابةِ بتلفِ الأعصابِ منها الآتي:^[٥]

• العاملُ الجينيّ: فبعضُ النّاسِ مُعرَّضين بنسبةٍ أكبرَ من غيرِهم للإصابةِ بتلفِ الأعصابِ.
• التّدخينُ وشربُ الكحولِ: كلاهما يُسبّبُ الضّررَ للأعصابِ وللأوردةِ الدّمويةِ، ممّا يزيدُ من احتمالِ الإصابةِ بتلفِ الأعصابِ بشكلٍ كبير، لذلك نجدُ أنّ من أحدِ طرقِ علاجِ تنميلِ القدمين لمرضى السكري اذا كان المريضُ مُدخّنًا أن يحاولَ التّوقفَ عن التّدخينِ.

علاج تنميل القدمين لمرضى السكري

لا يَهدُف علاجُ تنميلِ القدمين لمرضى السكري إلى إصلاحِ الأعصابِ التّالفةِ، حيثُ إنّ العصبَ التّالفَ والمُتضرّرَ لا يُمكنُ استعادتُه، ولكن يَهدفُ العلاجُ إلى منعِ حدوثِ ضررٍ أكبرَ للأعصابِ، بالإضافةِ إلى تخفيفِ الألمِ المُصاحِبِ لتنميلِ القدمين،^[٥] إذ يجبُ المحافظةُ على مستوى السكرِ في الدّمِ ضمنَ القيمِ الطّبيعيةِ وهذا لِمنعِ حدوثِ ضررٍ أكبرَ في الأعصابِ، كما ويُنصَحُ مريضُ السكري بالالتزامِ بالأكلِ الصحّي وممارسةِ الرياضةِ والانتظامِ في استخدامِ الأدويةِ التي يَصرِفُها له الطّبيب، كما أنَّ مراقبةَ العواملِ التي قد تُساهمُ في رَفعِ مستوى السكرِ والسيطرةِ عليها أمرٌ مهمٌّ، ومنَ هذه العواملِ زيادةُ الوزن والتدّخينُ، وسنتحدّثُ فيما يأتي بالقليلٍ من التّفصيلِ في علاجِ تنميلِ القدمين عندَ مرضى السكري.^[٢]

العلاج الدّوائي

عادةً أدوية علاج تنميل القدمين لا تُصرف إلّا بوصفة طبية من الطبيب المختص، ومن الأمثلة على هذه الأدوية ما يأتي:^[٢]

• المُسكّنات: تُستخدَم المُسكّنات لعلاج الألم المُصاحِب لتنميل القدمين، وتختلف المُسكّنات المستخدمة لعلاج تنميل القدمين لمرضى السكري في قوّتها، فمنها ما يستخدم للألم الخفيف مثل دواء الباراسيتامول ومنها ما يُستخدمُ للألم المتوّسط إلى الشديد مثل الايبوبروفن، أمّا ما يُستخدمُ للألم الشّديد فهو كالمورفين ومشتقّاته.
• مضادّات الاكتئاب: وعادةً تُستخدم لعلاج الاكتئاب وربما يتسائل البعض عن سبب استخدمها في علاج تنميل القدمين عند مرضى السكري، ولكن هذه الأدوية بسبب آلية عملها التي تتمثّلُ في التأثير على النواقل العصبية في الدّماغ فقد تساعد على تخفيف الألم المُصاحب لتنميل القدمين.
• أدوية علاج التّشنّجات والصرع: هذه الأدوية عادةً تُستخدمُ لعلاجِ التشنّجات ونوبات الصرع ولكن تُستخدم أيضًا لعلاج ألم واعتلال الأعصاب وما ينتج عنه من تنميل القدمين.

العلاج غير الدّوائي

ويشملُ ذلك الالتزام بنمطِ حياةٍ صحّي، وهذا له دورٌ كبيرٌ في السيطرةِ على مستوى السكرِ في الدّمِ وبالتّالي يُقّللُ من المضاعفاتِ الناتجةِ عن مرضِ السكري كما ويُساهمُ في علاجِ تنميلِ القدمين لمرضى السكري.^[٤]
ومن الأمثلةِ على العلاجِ غيرِ الدّوائي ما سنذكرُه آتيًا:

• الغذاء الصحّي: يجب تناول الفواكه والخضراوات لإنّها تُزوّدُ الجسمَ بالألياف والمعادن والفيتامينات ومضادّات الأكسدة والتي تُحسّن صحة الجسم بشكلٍ عام و تساعد في السيطرة على مستوى السكر في الدم، كما و يجب تناول الدّهون الصحيّة والمفيدة أيضًا مثل الأفوكادو والمكسّرات وزيت السمك. ولكن يجب التّنويه إلى نوعٍ من الدّهونِ الضّارةِ – والتي تُعرف بالدّهون الثلاثيّة – حيثُ يجب تجنّب تناولها لأنّها تزيد احتمالَ تلف الأعصاب^[٤].
• ممارسة الرياضة: وتعدّ الرياضة من أفضل الطّرق للسيطرة على مستوى السكر في الدم، حيثُ تساعدُ على تحسين التروية الدّموية لأعضاء الجسم وتحافظ على صحّة القلب، بالإضافة إلى أهميتها في تقليل الوزن والذي ينعكس بشكلٍ إيجابي على قدرة الإنسان في السيطرة على مستوى السكر في الدّم.^[٥]
• التوقّف عن التدخين: إذا كان مريض السكري مُدخّنًا أيضًا فهذا يزيد احتمال الإصابة بضعفٍ في التّروية الدّموية للقدمين وبالتّالي الشعور بتنميل القدمين،و لذلك فإنّ التوقّف عن التدخين يُعدّ مهمًا جدًا في علاج تنميل القدمين لمرضى السكري.^[٥]

الوقاية من تنميل القدمين

إنّ من أهمّ وأكثر طرق الوقاية فعاليّةً لمنع أو تأخير الإصابة بتلف الأعصاب وما ينتج عنه من تنميلٍ في القدمين هو المحافظة على مستويات السكر في الدّم ضمن القيم الطّبيعية، كما أنّ السيطرة على ضغط الدّم ومستوى الكولسترول مهمٌّ أيضًا، بالإضافة إلى الالتزام بممارسة الرياضة و بتناول غذاءٍ صحّي والمحافظة على وزن جسم صحي مناسب،^[٣] كما أنّ العناية بالقدمين أمرٌ مهم جدًّا، وتتمثّل العناية في المحافظة على القدمين نظيفتين وجافتين وارتداء جوارب سمكية ومريحة لتحمي القدم طِوال الوقت بالإضافة إلى اختيار الأحذية المريحة التي تناسب شكل القدم أيضًا لتوفّر الحماية اللّازمة للقدمين من أي جروح أو إصابات قد لا يشعر بها مريض السكري.^[٥].

فيديو عن علاج تنميل القدمين لمرضى السكري

في هذا الفيديو يتحدث أخصائي جراحة العظام والمفاصل والمنظار والإصابات الرياضية الدكتور أحمد العموري عن علاج تنميل القدمين لمرضى السكري.^[٦]