فلودارابين

يستخدم في علاج الابيِضاض اللمفاوِي المزمن للمفاوِيات البائية

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته.
أو عند الاستخدام المتزامن للبنتوستاتين
أو وجود إعتلال كلوي شديد
أو وجود حالة فقر الدم الانحلالي اللامعاوض (فقر الدم الناتج عن تحلل كريات الدم الحمر)

فئة السلامة أثناء الحمل: “دال”؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.
الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج
لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام الدواء في الأطفال.
يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى كبار السن؛ من حيث قابليتهم الأكبر للتعرض للسمية.
يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظيفة الكلى؛ و لا ينصح باعطاء الفلادارابين للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (معدل ازالة الكرياتنين من الجسم أقل من 30 مل / دقيقة).
قد يسبب العلاج هبوطاً في وظيفة نخاع العظم؛ أو سمية عصبية؛ أو أمراض مناعة ذاتية مثل فقر الدم الانحلالي.
قد يسبب العلاج حصول متلازمة تحلل الورم السرطاني؛ و التي تسبب ارتفاع نسبة اليوريا في الدم، يفضل وقاية المريض لحصول مثل هذه الأعراض بإعطائه كميات كافية من السوائل و الألوبيورينول.

بنتوستاتن
قد يسبب الاستعمال المتزامن للعلاجين حصول سمية رئوية شديدة و قد تكون مميتة. يمنع تناول العلاجين بالتزامن.
بالافيرمن
قد يزيد من سمية الفلودارابين على الجهاز الهضمي.
اللقاحات الحية:
حالة انخفض مناعة الجسم تزيد من الاعراض الجانبية للقاح، و قد يسبب تحوله إلى التهاب.

يتوفر العلاج على صورة:
مسحوق للحقن يحتوي 50 مغ من التوبوتيكان
محلول مركز للحقن الوريدي بتركيز 25 مغ/مل، و بحجم 2 مل
أقراص بجرعة 10مغ

تخزن قوارير العلاج مبردة بين 2 و 8 درجات مئوية.
أما الأقراص فتحفظ في علبتها في درجة حرارة 25 مئوية.