كيتوكونازول

يستخدم موضعيا لعلاج : يستخدم الكريم لعلاج : سعفة الجسد، سعفة الأرفاغ (الفخد) ، السعفة المبرقشة ، داءُ المُبْيَضَّاتِ الجِلْدِيُّ. جل أو رغوة لعلاج : التهاب الجلد المثي (الدهني). الشامبو : علاج قشرة الرأس والتهاب الجلد المثي (الدهني) ، السعفة المبرقشة . و يستخدم جهازيا (عن طريق الفم) لعلاج داء المبيضات الجلدي المخاطي المزمن، فضلا عن بعض الفطريات الجلدية المستعصية .

فرط الحساسية للكيتوكونازول أو أي عنصر من عناصر المركب. بالإضافة لذلك يمنع استخدامه جهازيا في الحالات التالية: الالتهابات الفطرية في الجهاز العصبي المركزي (بسبب ضعف اختراق الجهاز العصبي المركزي). التناول المتزامن مع مشتقات الأرغوت، سيسبيرايد، أو تريازولام بسبب مخاطر عدم انتظام ضربات القلب المميتة.

عند استعمال ستيرويدات قشرية موضعية قبل معالجة التهاب الجلد المثي بكيتوكونازول يجب ترك فترة أسبوعين قبل استعمال كريم الكيتوكينازول لإنقاص خطر تحسس الجلد. عندما تستمر المعالجة الجهازية لأكثر من أسبوعين، يزداد خطر التهاب الكبد. ينصح المريض بإعطاء تقرير فوري عن أية أعراض أو علامات تشير إلى مرض الكبد مثل الشعور بالتعب مع الحمى، بول داكن اللون, براز فاتح اللون أو اليرقان. يجب تقييم وظيفة الكبد قبل المعالجة وبفترات شهرية خلال المعالجة. الحمل : يستخدم فقط إذا كانت حاجة الأم تفوق خطر الضرر على الجنين. الرضاعة : لا يستخدم من خلال الفم أثناء الرضاعة ، فقط يفرز في حليب الأم . أما موضعيا يمكن استخدامه بحذر.

الإستخدام الموضعي : لا توجد تفاعلات دوائية محددة و يفضل تجنب استخدام أي أدوية موضعية أخرى في نفس الوقت. أما تناوله عن طريق الفم ، إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: السيكلوسبورين؛ كلوبيدوقرل؛ الديجوكسين؛ تاكروليماس؛ لوراتادين؛ ميثيل بريدنيزولون؛ الفينيتوين؛ ريفامبين؛ أدوية السكري التي تأخذ عن طريق الفم؛ المهدئات مثل الميدازولام؛ عقاقير منع تجلط الدم مثل الوارفارين؛ أدوية السرطان؛ حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة؛ الميثوتريكسيت؛ أدوية خفض الكولسترول مثل النياسين، أتورفاستاتين، لوفاستاتين، سيمفاستاتين، وغيرها، أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. يجب عدم إعطاء كيتوكينازول بآن واحد مع مشتقات الأرغوت، سيسبيرايد، أو تريازولام ، تيرفاندين ، أستيمازول بسبب مخاطر عدم انتظام ضربات القلب المميتة.

كريم ,جل 2%. شامبو 1%-2%.

يجب حفظ مستحضرات الكيتوكينازول في عبوات مغلقة بإحكام.

عن طريق الفم : يؤخذ مع الطعام يجب أخذه بنفس الوقت كل يوم يجب تجنب تناول مضادات الحموضة على الاقل لساعتين بعد الدواء يجب اجراء فحوصات الدم خصوصا للكبد للتأكد من عدم وجود اثار جانبية للدواء. الموضعي: يوضع على الجلد ولا يؤخذ عن طريق الفم ,الانف. يجب غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال. تنظيف المنطقة التي سيوضع عليها الدواء وتجفيفها . وضع طبقة رقيقة من الكريم او الجل على منطقة الاصابة وفركها بلطف . لا يوضع الجل او الكريم في اليد بل يجب وضعه مباشرة على منطقة الاصابة . تجنب النار,الدخان حتى يجف الدواء . الشامبو: يجب ابعاده عن الفم والانف والعين ز ترطب فروة الرأس بالماء . يوضع القليل من الشامبو حتى يعطي رغوة ويبقى على فروة الرأس للمدة المتفق عليها ز يشطف الشعر بالماء. بعض الالتهابات قد تحتاج لفترة طويلة حتى تشفى الموضعي: يجب الانتظار 20 دقيقة بعد وضع الدواء وبعد مرور 20 دقيقة يسمح للمريض بوضع مستحضرات التجميل او واقي الشمس . لا يستخدم الدواء لمعالجة اي مرض جلدي دون استشارة الطبيب تجنب وضع الضماد على المنطقة المصابة بعد وضع الدواء يستخدم الشامبو مرتين بالاسبوع الا اذا اوصى الطبيب بغير ذلك تجنب استخدام شامبوهات او مواد كيميائية قد تؤدي الى تهيج فروة الرأس قد يؤدي الشامبو الى تساقط الشعر المؤقت ,تهيج في فروة الرأس, حكة