أخاف من الانتكاسات أو الإصابة بالذهان، ساعدوني. رقم السؤال : 2416323
أخاف من الانتكاسات أو الإصابة بالذهان، ساعدوني. رقم السؤال : 2416323
السؤال :
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
منذ شهر أعاني من اكتئاب شديد وقلق، وخوف شديد ووساوس قهرية تسلطية، وأفكار الخوف من إيذاء نفسي أو الآخرين، وأفكار غريبة أخرى.
أحس نفسي في زمن قديم، وعندي خوف شديد عند سماع أي خبر، وأحس بتأنيب شديد للضمير ونكران للذات، وكره ذاتي، وصرت أخاف من أي خبر يتعلق بالشرطة أو ما شابه، وأخاف من نشر التعليقات ووسائل التواصل والإيميلات.
أتناول citoles فقط، ما نصيحتكم، هل أضيف دواء آخر؟
وشكرا.
اجابة الطبيب د. عبد العزيز أحمد عمر :
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
معظم الأعراض التي تعانين منها هي أعراض خوف وقلق، وهناك أيضًا أعراض وساوس قهرية.
دواء (citoles) أو (استالوبرام Escitalopram) هو الاسم التجاري لدواء (سبيرالكس Cipralex)، وهو فعّال في علاج القلق والتوتر، ولكنه ليس بتلك الفعالية في علاج الوسواس القهري، ولذلك يكون من الأفضل إذا تحوّلت إلى دواء من فصيلة SSRIS يُعالج الوسواس القهري والقلق والخوف في الوقت ذاته، ولعلَّ (زيروكسات seroxat ) -أو الباروكسيتين Paroxetine- يكون أفضل، جرعة عشرين مليجرامًا يوميًا، بعد أن تخفضي السبرالكس إلى نصف حبة، ثم تُدخلي الباروكستين بجرعة نصف حبة ليلاً، وبعد أسبوعين تُوقفي عن (citoles) -أي الاستالوبرام- وتجعلي الباروكستين حبة كاملة ليلاً، إمَّا عشرين مليجرامًا أو خمسة وعشرين مليجرامًا من نوع CR واستمري عليه، وتحتاجين لفترة شهر ونصف إلى شهرين حتى تزول هذه الأعراض.
ولعله من الأفضل أيضًا -أختي الكريمة- أن يكون هناك علاج سلوكي معرفي مع العلاج الدوائي، فهذا يجعل النتائج أفضل ويُسرّع في العلاج، ويُقلِّل من الانتكاسات أو عودة الأعراض بعد التوقف عن الدواء.
وفقك الله وسدد خطاك.
