تريتينوين

دواء : تريتينوين


ما هو دواء تريتينوين

تريتينوين هو شكل حمضي للريتينول يستعمل موضعياً لمعالجة حب الشباب وهو عامل حال للطبقة القرنية ينقص فرط التقران الجريبي بتنبيه تقلب الخلايا الظهارية. لا يمتص بصورة كبيرة عقب تطبيقه موضعياً. التريتينوين يقلل من التماسك ويحفز نشاط الانقسام الفتيلي ودوران الخلايا الظهارية الجريبية، مما يؤدي إلى انخفاض في تشكيل وزيادة بثق الرؤوس السوداء (الزيوان).

تصنيف الدواء:
حمض الريتينويك

الفئة:
الأمراض الجلدية

العائلة الدوائية:
حمض فيتامين (أ)

كيفية صرف الدواء
يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)


  • صداع 86%
  • حمة 83%
  • آلام العظام 77%
  • الأغشية المخاطية الجافة 77%
  • دعث 67%
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي 63%
  • قشعريرة 60%
  • ضيق النفس 60%
  • نزف 60%
  • اختبارات وظائف الكبد مرتفعة 50-60%
  • الدهون 60%
  • العدوى 58%
  • استفراغ و غثيان 57%
  • طفح 54%
  • وذمة محيطية 52%
  • كثرة الكريات البيض 40%
  • الم 37%
  • وجع البطن 31%
  • التخثر المنتثر داخل الأوعية 26%
  • قصور الجهاز التنفسي 26%
  • التهاب الغشاء المخاطي 26%
  • اضطراب GI 26%
  • متلازمة حمض الريتينويك-APL 25%
  • وجع الأذن 23%
  • الاسهال 23%
  • انصباب جنبي 20%
  • دوار 20%
  • حكة 20%
  • تعرق 20%
  • قلق 17%
  • مذل 17%
  • امساك 17%
  • تغييرات الرؤية 17%
  • تخمة 14%
  • صوت غير طبيعي للرئتين 14%
  • اكتئاب 14%
  • ارق 14%
  • تساقط الشعر 14%
  • تغييرات الجلد 14%
  • ارتباك 11%
  • انتفاخ في البطن 11%
  • قصور كلوي 11%
  • فشل القلب 6%
  • شحوب 6%
  • توقف القلب 3%
  • اعتلال عضلة القلب 3%
  • التهاب عضل القلب 3%
  • السكتة 3%
  • ثقب في القلب 3%
  • Hemmorrhage 9%
  • ذمة الوجه 6%
  • ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة 9%
  • تعالق 3%
  • نوبة 3%
  • نعاس 3%
  • شلل في الوجه 3%
  • اضطراب الحبل الشوكي 3%
  • منعكس الضوء الغائب 3%
  • قرحة 3%
  • التهاب الهلل 8%
  • ضخامة الكبد والطحال 9%
  • عسر التبول 9%
  • بروستاتا متضخمة 3%
  • حبن 3%
  • التهاب الكبد 3%
  • رعاش 3%
  • التهاب العظام 3%
  • فقدان السمع 6%
  • تجلط الدم الشرياني
  • فرط كالسيوم الدم
  • التهاب العضل
  • التهاب البنكرياس
  • كثرة الصفيحات
  • خثار وريدي
  • فقدان السمع لا رجعة فيه
  • قرحة الأعضاء التناسلية

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء تريتينوين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 


  • يستخدم موضعيا علاج حب الشباب الخفيف إلى المعتدل، خصوصاً في مرضى لديهم زؤان (الرؤوس السوداء والبيضاء).
  • يستخدم كعامل مساعد لاستخدامها في التخفيف من التجاعيد الخفيفة، بقع فرط التصبغ، وخشونة ملمس جلد الوجه كجزء من العناية بالجلد.


فرط الحساسية للتريتنوين. في حال حروق الشمس.


 

  • يجب أخذ الحذر بتجنب ملامسة العينين، الأغشية المخاطية والتقرحات المفتوحة.
  • تريتينوين يحدث تهيج شديد للجلد في مرضى الأكزيما لذلك يستخدم بحذر.
  • يزيد التعرض للضوء فوق البنفسجي من شدة التفاعل الالتهابي.
  • استخدامه يزيد من حساسية الجلد لظروف الطقس المختلفة .
  • عند استخدامه لأغراض التخفيف من التجاعيد الخفيفة، بقع فرط التصبغ، وخشونة ملمس جلد الوجه كجزء من العناية بالجلد لا يستخدم الكريم 0.05 % لأكثر من 48 أسبوع ولا يستخدم الكريم 0.02 % لأكثر من 52 أسبوع.
  • الشكل الدوائي جل (هلام) قابل للإشتعال لذلك يحفظ بعيدا عن الحرارة الشديدة.

 

 

الاستعمال في الحمل:

  • التراكيز الدموية المنخفضة التي تنتج عن تطبيق تريتنوين الموضعي لا تترافق بزيادة في التشوهات الجنينية.
  • إلا أن تريتونوين يجب أن يستعمل في المريضات بسن الإنجاب فقط إذا كانت الفوائد الكامنة تفوق الاخطار الممكنة و يفضل تجنبه.

 

الرضاعة:

قد يقرز في حليب الأم ، يمكن استخدامه بعد استشارة الطبيب. الأطفال: أمان الإستخدام غير محدد في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.


  • الاستعمال بآن واحد لأدوية موضعية أخرى لحب الشباب يجب تجنبه.
  • الصوابين الطبية والدهونات الموضعية المحتوية على تراكيز عالية من الكحول يجب تجنبها لأنها قد تسبب جفاف للجلد المعالج.
  • البنزويل بيروكسايد، ومستحضرات التجميل مع التي لها تأثيرالجفاف على الجلد ، الريسورسنول، حمض الساليسيليك، والصابون الطبي، أو الكبريت : قد يؤدي إلى حدوث تهيج كبير في الجلد.
  • الأدوية التي تزيد الحساسية للضوء مثل ( الفلوروكينولونات، الفينوثيازين، سلفوناميدات ، التتراسكلين ، ومدرات البول الثيازيدية): استخدامها المتزامن مع التريتينوين يزيد من التحسس للضوء.
  • فيتامين (أ) : أعراض فرط الفيتامين أ قد تتفاقم، لا يعطى مع فيتامين أ أو مكملات فيتامين أ .


كريم : 0.5 ملغ / 1 غ , 0.05 %. جل: 0.05% , 0.025 % . كبسولات 10مغ


يجب حفظ الكريم بعبوات محكمة الإغلاق ومحمية بعيداً عن الضوء ، في درجة حرارة الغرفة. المرهم قابل للإشتعال لذلك يحفظ بعيدا عن الحرارة.


  • يعطى عن طريق الجلد فقط ولا يوضع على العين او الانف او عن طريق الفم.
  • يوضع وقت النوم.
  • غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال.
  • يجب غسل المنطقة المصابة وتجفيفها قبل وضع الدواء والانتظار لمدة 30 دقيقة.
  • وضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة.
  • تجنب الشمس والاعتناء الجيد بالجلد.
  • يجب اخبار الطبيب اذا كان هناك اضطرابات بالدهون .
  • قد يؤدي الى اضطراب بالتفكير لذا يجب الحذر عند القيادة.
  • قد يحتاج المريض اخذ الدواء لمدة 90 يوم ويجب اتباع تعليمات الطبيب.
  • يجب تنظيف الاسنان برفق لان النزف قد يحدث بسهولة.
  • يجب عدم غسل المنطقة المصابة بعد وضع الدواء لمدة ساعة.
  • قد تحتاج لاسابيع او أشهر ليظهر أثر الدواء وقد يسوء الوضع بحيث تزيد الحبوب في بداية العلاج واذا لم تتحسن الاعراض خلال 8-12 اسبوع يجب مراجعة الطبيب.
  • يجب الحد من المكملات الغذائية أو المركبات التي تحتوي على فيتامين أ .

Drug Information Handbook 17 th edition 2008-2009 page 1605 Tretinoin (Topical) (Professional Patient Advice) – Drugs.com معلومات استخدام هذا الدواء مصدرها : UpToDate

Tretinoin

تريتينوين